一時的な記憶喪失か混乱は脳卒中、認知症の前兆

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一時的な記憶喪失か混乱は脳卒中、認知症の前兆

◎一時的な記憶喪失か精神的な混乱のような、一過性神経発作 (TNA) と呼ばれる症状を経験した人は、脳卒中と認知症のリスクがかなり高くなるようです。

◎一過性神経発作 (TNA) は、 24 時間未満の一時的な神経症状です。

◎これは、非局所性の症状か、一過性脳虚血発作 （TIA） として知られる局所性の症状か、両方が混在した場合があります。

◎一過性脳虚血発作またはミニ脳卒中の症状は、虚血性脳卒中と同様ですが、一般に 2 〜 15 分間で、最大でも 24 時間で消えます。

◎一過性脳虚血発作 （TIA） の患者は、本格的な脳卒中をおこすリスクの高いことが知られています。

オフィスチェア・家具専門店（エルゴヒューマン、アーロン、ガラージ等）-オフィスチェアーズ

職場でも、家庭でも、外出先でも
私たちは、さまざまなシーンをイスに座って過ごします。

パソコンワークに起因する、
腰痛や肩こりを軽減してくれるイスとは？
靴を脱ぐ日本独特の住環境に適したイスとは？

高機能チェアが、今、多くの人々に支持され始めています。
すべてのオフィスワーカーにオススメする、
機能別スゴイイス・ベスト・バイ・チェア。

Ｑ：10万円のイスと2万円のイスは、どこが違うんですか?

Ａ：ひとつひとつのパーツの質感と耐久性が違います。 購入後、半年も経たずに、座面や背面やヘッドレストに、「へたり」が出てくるイスもあります。 国産のイスの場合は、強度に関わる破損については３年保証の商品が多いですが、激安タイプのイスは、半年から1年保証という商品がほとんどです。

 

Ｑ：高機能チェアを選ぶ、決定的なメリットは何ですか？

Ａ：機能へのこだわりが、決定的に違います。

大腿部の裏側を圧迫しない、シンクロロッキング機能。 「ロッキング機構付きで、座り心地抜群！」と書かれているのに、ロッキングの際に座面の前方が持ち上がってしまい、大腿部の裏側をグイグイ圧迫する「パソコンチェア」 や 「役員用チェア」が、たくさんあります。

背もたれや座面を前後にスライドできる、座面奥行調整機能。 座面奥行が浅いと、体圧が均等に分散されず、安定した姿勢を保てません。 座面奥行が深いと、腰が背もたれに届きません。 座の前方が膝の裏側にあたって負荷がかかると、むくみの原因になります。

腰や背中を心地よくサポートする、ランバーサポート機能。 頭が突き出た猫背の姿勢を続けると、腰椎に余分な負荷がかかります。 腰を適度に支えると、背骨を自然なＳ字カーブに保てます。 ランバーサポート機能は、価格によって千差万別。腹巻式の簡易タイプもあります。

肘掛けが上下・左右・前後に調整できる、アジャスト肘。 高さを変えることで、ワーカーの肘を確実に支え、肩こりを予防します。 左右に回転できるタイプは、パソコンのアームレストとして重宝します。 前後にスライドできるタイプなら、デスクに身体を近づけて座れるので、猫背の姿勢を防ぎます。

「スゴイイス」 に求められる、 「機能」 と 「アイテム」		スゴイイス Ｎｏ．１		スゴイイス Ｎｏ．2	スゴイイス Ｎｏ．3
座面の 上下昇降	神経や血行に障害を与える、大腿部の裏側の圧迫を防ぐために、床面と大腿部が平行になるように、座面の高さを調整する機能です。座る人の身長に合わせて簡単に調整できる、ガスシリンダー式が主流です。	ミラチェア 詳細はこちら＞＞	アーロンチェアの機能を継承。座る人の身長や体型を選ばない形状。背中を包み込む、美しいフレームレスの樹脂性背もたれ。	カシコ チェア	キャスト チェア
座面の 奥行調整	背筋を伸ばし、腰を背もたれにピッタリ付けることによって姿勢は安定し、腰への負担が軽減できます。足のむくみの原因となるヒザの裏側への圧迫を抑えるためにも、体型に合わせて座面の奥行を調整できる機能が必要です。	セラチェア 詳細はこちら＞＞

メルクマニュアル家庭版, 皮膚炎・湿疹 203 章 皮膚のかゆみと非感染性の発疹

皮膚炎とは皮膚の上部層の炎症で、湿疹ともいいます。かゆみ、水疱、発赤、腫れ、じくじくする、かさぶたができる、かさついてうろこ状になるなどの症状がみられます。

皮膚炎は、赤くてかゆみのある発疹を引き起こすさまざまな病気の総称で、広範囲に使われる用語です。｢湿疹｣という場合もあります。皮膚炎は、体の特定の場所にしかできないものも、全身のどこにでもできるものもあります。原因がはっきりわかっているものも、わからないものもあります。しかし、皮膚炎が、ひどい乾燥や皮膚をひっかくこと、炎症を起こす物質、アレルゲン（アレルギー誘発物質）などに対する皮膚の反応であるという点は共通しています。問題の物質が直接皮膚に接触するのが典型的ですが、飲みこんだために起こることもあります。どのような皮膚炎でも、皮膚をひっかいたりこすったりし続けると、その部分は皮膚が厚く、硬くなってしまいます。

皮膚炎は、ある物質に対する短い時間の反応として現れることもあります。そのような場合、皮膚のかゆみや赤みといった症状が、数時間から1〜2日間だけ起こります。慢性皮膚炎はしばらくの間続きます。慢性皮膚炎に特になりやすいのは、手と足です。手はさまざまな異物や物質に触れる機会が非常に多いからです、また、足は靴下と靴に包まれているため温かくて湿った環境、つまり真菌が繁殖しやすい状態にあるからです。

慢性皮膚炎には、接触皮膚炎、真菌性皮膚炎、診断と治療が不十分だったその他の皮膚炎、または原因不明の皮膚病である汗疱（かんぽう）(皮膚のかゆみと非感染性の発疹: 汗疱を参照)、手掌角化症湿疹（しゅしょうかくかしょうしっしん）などがあります。慢性皮膚炎にかかると皮膚にひび割れや水疱ができるので、細菌感染症につながるおそれがあります。

接触皮膚炎

接触皮膚炎とは、特定の物質と直接接触したことが原因で起こる皮膚の炎症です。発疹は強いかゆみを伴い、生じる部位は限定されていて、しばしば正常な皮膚との境目がはっきりしています。

ある物質が皮膚と接触した場合、皮膚への刺激（刺激性接触皮膚炎）、アレルギー反応（アレルギー性接触皮膚炎）の、2つのしくみのいずれかによって炎症が起こることがあります。

刺激性接触皮膚炎は、化学物質が皮膚に直接損傷を与えた際に起こります。典型的な刺激物には、酸、アルカリ（パイプ洗浄用洗剤など）、溶媒（マニキュアの除光液に使われるアセトンなど）、強力なせっけんなどがあります。これらの化学物質には、わずか数分で皮膚に異常を起こすものも、長時間さらされてから異常を起こすものもあります。刺激物に対する皮膚の敏感さは、人によってかなり異なります。非常にマイルドな成分でできたせっけんや洗剤でも、頻繁に使用したり長期間使用したりすると、人によっては刺激を受けてしまいます。

アレルギー性接触皮膚炎は、皮膚に接触した物質に対して体の免疫システムが示す反応です。ある物質に一度接触しただけで感作される（反応が起こるようになる）こともありますし、何度も接触した後に感作されることもあります。ある物質に感作されると、次にその物質に触れたとき、4〜24時間以内にかゆみや皮膚炎が起こります。ただし、一部の人、特に高齢者では、物質と接触してから反応が起こるまでに3〜4日間程度かかる場合もあります。

アレルギー性接触皮膚炎の原因となる物質は無数にあります。最も一般的な原因物質には、ウルシ科の植物などの植物性のもの、ゴム製品、抗生物質、香料、防腐剤、ニッケルやコバルトなどの金属類があります。ニッケルは宝石やアクセサリー類によく含まれている成分ですが、米国では女性の約10％はニッケルにアレルギーがあるといわれています。ある物質に対し、長い間何の問題もなくそれを使ったり接触したりしていても、アレルギー反応は突然に起こります。皮膚炎治療のために使用する軟膏、クリーム、ローションといった薬剤でも、アレルギー反応は起こりえます。仕事上で接触する物質に反応して皮膚炎になることもあります（職業性皮膚炎）。

接触皮膚炎は、ある物質に接触した後に、太陽光線にさらされて初めて起こることもあります（光線過敏性、または光毒性接触皮膚炎）。このような反応を起こす物質には、日焼け止め、アフターシェーブローション、香水、抗生物質、コールタール、油などがあります。

症状と診断

接触皮膚炎は、その原因やタイプにかかわらず、いずれもかゆみと発疹を引き起こします。一般にかゆみはかなり強いのに対し、発疹は軽度ですぐに消える赤みから、ひどく腫れたり大きな水疱ができる重度のものまでさまざまです。普通、発疹は小さな水疱を含んでいます。原因となる物質に触れた部分の皮膚にのみ、発疹ができます。発疹はその中でもまず皮膚が薄く敏感な部分にできて、その後皮膚が厚いところや物質との接触が少なかったところにできていくので、発疹が広がっていっているような印象を受けます。発疹や水疱の中の液体に触れても、接触皮膚炎が物質に触れなかった部分にうつったり、他の人にうつったりはしません。

アナフィラキシーショック｜身体の病気

　人体には、体外から侵入してくる「非自己」を外敵として識別し、排除しようとするシステムがあり、これを「免疫機構」といいます。人によって異なりますが、ある種の物質が人体内に侵入してくると、それを撃退すべく免疫機構が作用を開始します。

　どのような物質に対して、このような反応を引き起こすかは人により異なりますが、例えば、「ソバ」や「カニ」「大豆」などごく普通の食品が原因になったりもします。また、「蜂毒」や「蛇毒」に対しては、大部分の人にこのような反応が起こります。

ブルーミントン (ミネソタ州) - 歴史 - Weblio辞書

出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2012/01/08 13:21 UTC 版)

1839年、ムデワカントン・ダコタ族のクラウドマン酋長が、オジブワ族との抗争が再燃した時に、ミネアポリスのカルフーン湖から現在のブルーミントン南部ポートランド・アベニューに近いオークグローブと呼ばれる地域に、そのバンドを移動させた^[4]。1843年、最初のヨーロッパ人開拓者としてピーター・クインとルイーザ・クインがブルーミントンに住み、ミネソタ川沿いに小屋を建てた^[5]。彼等はインディアンに農業の方法を教えるために政府から派遣されて来ていた。宣教師のギデオン・ポンドがクラウドマン酋長のバンドに付いてダコタ族の言語を記録していたが、その年遅くにその丸太小屋を移してオークグローブ伝道所を設立した。ポンドとその家族が礼拝を行い地元のダコタ族に学校の教科と農業を教えた。1849年にウィリアム・チェンバーズとジョセフ・ディーンがブルーミントン渡しの運行を始めてミネソタ川を渡る手段ができた。この渡しは1889年にブルーミントン・フェリー橋ができたときまで運行された。

どのようにドライシュガーとしゃっくりを停止する Covj

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のInstructionsThingsは、次のものが必要です：私たちはしゃっくりを取り除く粒状sugar1.Beforeを、いくつかは、それらを避けるために行うことができます：

横浜市衛生研究所：パスツレラ症について

流行は？

　近年、日本ではパスツレラ症（pasteurellosis）の患者発生が増えています。犬や猫に咬まれて感染する感染症としては、患者数が多いものの一つだと考えられています。

　パスツレラ症（pasteurellosis）は、人と動物の共通感染症の一つです。豚の パスツレラ症として、萎縮性鼻炎、肺炎、多発性関節炎などがあります。牛のパスツレラ症として、出血性敗血症があります。鳥のパスツレラ症として、家禽コレラがあります。ウサギのパスツレラ症として、鼻炎(スナッフル: snuffles)、肺炎、中耳炎、結膜炎、敗血症などがあります。

どんな病気？

　パスツレラ症はパスツレラ菌による感染症です。犬や猫がパスツレラ菌を持っていることが多いですが、犬や猫ではほとんど症状を起こしません。まれに猫で肺炎を起すことがあります。咬まれるあるいは引っかかれるなどして、犬や猫からパスツレラ菌をもらって人間がパスツレラ症を発病することがあります。

　犬や猫に咬まれてパスツレラ菌に感染した場合には、早ければ数時間で受傷部位が赤く腫れ、痛みや発熱を伴います。近くのリンパ節が腫れることもあります。パスツレラ症での受傷部位の炎症は皮下組織の中を広がり、「蜂窩織炎(ほうかしきえん)」と呼ばれます。 受傷部位が関節に近いときには、関節炎を起こすことがあります。骨に達するような傷であれば骨髄炎を起こします。免疫機能が低下している人では、重症化して敗血症や骨髄炎を起こし死亡することもあります。

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頭痛☆頭痛の種類と頭痛の対処法

ＴＯＰ＞頭痛 　　　　　 　　　　　　頭痛を全く経験したことのない人って、いないのではないでしょうか？ 　　　　　　それほど頭痛は、誰もが一度は経験する症状ですね。 　　　　　　ただ、｢頭痛とは、長いつきあいだから｣と思っていても、 　　　　　　起こり方や対処法は、人によって色々のようです。 　　　　　　頭痛の種類や原因を学んで、自分にあった対処法を選んでください。

１．偏頭痛 　　　　頭痛持ちだという人の、ほとんどが、この偏頭痛です。 　　　　　偏頭痛の特徴は、頭の左右のどちらかが痛くなるというこですが中には両側が痛くなる人もいます。 　　　　　痛み方は、脈拍にあわせ、ズキンズキンとする拍動性の痛みで、痛みのピーク時には、ちょっとした動作で、 　　　　　吐き気がしたりする　こともあります。 　　　　また、偏頭痛では、前ぶれの症状が現れる人が、多くいるようです。 　　　　　視野の一部が欠けて見えたり、　チカチカする星のようなものが見えるという人が、多くいます。

★　対処法 　　　普段から、自分にあった頭痛薬を見つけておいて、前ぶれがあったら、早めに　薬を飲みます。 　　　　日常生活では、できるだけ、規則正しい生活のリズムを保ち、過度の寝すぎや、 　　　　睡眠不足、飲酒などを、控えるようにしましょう。

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お年寄りの時間の使い方調査の結果、物忘れは始まりにならなかったグループの特徴がありました

◆外出する回数が多い

◆電話を掛ける回数が多い

◆家族以外の人と接する回数が圧倒的に多い

という結果が出ています。社交的で家族以外の他人とよくコミュニケ−ションを図っている人は物忘れは始まり、になりにくいということです。これらは脳に対するよい刺激になると考えられています。

声帯結節に関するQ&A - 健康診断.net

【質問】
声帯結節について私は中学でハンドボール部に所属しているんですが掛け声など普段から大声を出すことが多いです。そのことが原因か分かりませんが最近声を出すときに喉が痛いというか違和感がすごくあって声が出しづらいです。歌う時なんかはとくに今まで出ていた高さの音が出なくなりました。普段しゃべるときにもよく声が裏返ってしまいます。ネットで調べると声帯結節という病気が気になったのですが、中学2年生、女子でも起こりうる病気ですか？またその可能性は高そうですか？声が出しづらくて困っています。病院に行く時間もなかなかないので、回答が頂けたら幸いですよろしくお願いします (投稿日：2012-03-15 )

【回答】
まずは顧問の先生に言って最低限声を出さずに声を出さない分プレーでがんばってみてそれでも治らないようなら部活を休み病院へ行くことをお勧めします。自分の体を第一に考えて下さい。

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【質問】
今、声帯結節ができており医者に吸入器を買うよう勧められました。医者には、オムロンやナショナルを推薦されたのですがどちらがいいかわかりません。声帯結節にはどちらの方がいいのでしょうか?? (投稿日：2012-03-03 )

【回答】
元看護師です。声帯結節にステロイド剤を投与するための吸入器なので、どのメーカーでもいいと思います。

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【質問】
これって声帯結節ですか？年末風邪をひいた時に無理に発声していたのがきっかけで声がまったく出ない状態になり、年明けに耳鼻科の先生に声帯炎だと診断されました。1月中旬まで声が出ない状態が続きましたが、耳鼻科での吸入、薬の服用の結果、なんとか声は戻りました。現在も普通に会話できますが、声帯炎になる前よりも若干ガラガラ声な気がします。本当「気がする」程度ではあるのですが、長時間話していたりするとそれが顕著になります。声帯炎になったときには、ファイバースコープで声帯を診てもらったのですが、ポリープにはなっていないとのことでした。その矢先に、ネットで声帯結節の特徴が嗄声と書いてあったため、声帯結節なのではと思いました。生活に支障があるわけでは全く無いのですが、以前合唱� ��していたため、一生前の声に戻れないと思うと不安になってしまいます。長期的にみれば治るのでしょうか。些細なことでも結構ですので、声帯について知識をお持ちの方はご回答お願いいたします。 (投稿日：2012-03-02 )

ネットワークのトラフィック状態を監視 - InterMapper

■日本語オンラインマニュアルについて

InterMapperのバージョン 5.3 及び 5.4 に対応した日本語版マニュアルを、Web上で参照する事が可能です。
以下をクリックすると、ご覧いただけます。
バージョン5.3日本語マニュアル
バージョン5.4日本語マニュアル

■アクティベーションに関して

バージョン 5.3 のインストール以降、ライセンス登録において、アクティベーション処理が必要となります。 アクティベーション処理を行うためには、InterMapperサーバーからインターネットにアクセス可能である必要があります。 もし、インターネットに接続していないネットワーク環境でInterMapperをご利用になる場合は、Eメール等を使用して手動アクティベーションを行う必要があります。 アクティベーションの具体的な方法や詳細については、「InterMapperアクティベーションユーザーガイド」をご覧ください。

■InterMapper（インターマッパー）に関するFAQ

●固定のIPアドレスに対してpingを実行できますか？

まず[Insert]メニュー下の[Device... ]サブメニューを選択して[Add Device(s) ]ウィンドウを表示します。 [Add Device(s) ]ウィンドウ内で、pingを実行したい追加デバイスのIPアドレスやDNS名を、一つまたは複数入力します。 さらに、[Choose... ]ボタンをクリックし、[Select Probe]ウィンドウのGenericカテゴリで[Ping/Echo ]を選択します。 指定したデバイスがユーザ･マップに追加され、そのデバイスに対して継続的にpingが実行されます。

●どうすればルータやスイッチのトラフィックを取得できますか？

[Add Device(s) ]ウィンドウ内で、ルータ／スイッチのIPアドレスやDNS名を入力します。 [Choose... ]ボタンをクリックして[Network Devices]カテゴリから[SNMP MIB-II ]プローブ・タイプを選択します。 SNMPバージョン、コミュニティ文字列や認証情報を入力します。デバイスがユーザ・マップに追加され、それらのインターフェースが表示されます。 InterMapperは全てのインターフェースへのクエリーを実行し、トラフィックの統計を集めます。
コンテキスト・メニューを使って、インターフェース上のトラフィックの概略情報を含む[Status]ウィンドウを表示できます。 さらに、Statusウィンドウ内のトラフィックの履歴や強調された値を保持するストリップ・チャートを作成することも可能です。

●どのようにWebサーバーや他の種類のサーバーをモニターしますか？

デバイスの追加（[Insert]メニュー下の[Device... ]サブメニューを選択して）を行う際に、サーバーのIPアドレスやDNS名を入力します。 [Choose... ]ボタンをクリックして、およそ100種類のビルトイン・プローブの中から適切なプローブ・タイプを選択します。 HTTP、メイル、LDAP、DNSおよび他の種類のサーバーの様々な状況をモニターすることができるいくつかのプローブがあります。

●InterMapper がポーリングに使用するプロトコルは、どのようにして変更できますか？

@　変更したいデバイスをクリックして選択します。
A　[Monitor] メニューから [Info Window] を選択します。
B　[Probe Type] ドロップダウンメニューから、新しいプローブの種類を選択します。
パラメーターが必要な場合には、選択したプローブ タイプに対するパラメーターウィンドウが 表示されます。
C　必要に応じてパラメーターを入力し、[OK] をクリックします。デバイスは、新しいプ ローブタイプを使用してポーリングされます。

●InterMapper は、どのようにバイトレートとパケットレートを計算しますか？

SNMP は、インターフェイスを通して渡された、またはインターフェイス内で発生したバイト、パケット、またはエラーのカウントだけを提供します。
これらのカウントは、永久に増分されていきます (または、車の走行距離計のように、カウンターがゼロに戻ります)。
InterMapper は、各ポーリング中に総トラフィックを収集し、前回のポーリングからの総トラフィックの差を計算します。
次に、経過した総時間数で割り、レートを計算します (秒単位または分単位)。

テクニカルノート:
カウンターが元に戻った場合でも 、トラフィックレートを正確に計算します。 例えば2 つの連続するサンプルが 995 と 003 である場合、InterMapper は、新しいカウント (003) から前のカウント (995) を引きますが、 その時に "003" は実際には "1003" であると想定して正しい差 8 を取得します。

●InterMapper は、どのように時間間隔を計算しますか？

経過時間を正確に計算するために、InterMapper は、デバイスの sysUpTime 変数をタイムスタンプとして使用して、連続する 2 回のポーリングの間に経過した時間を計算します。
経過した時間は、ポーリング間隔に大まかに対応するはずです。 しかし、ポーリングは時折遅延することがあるため、sysUpTime の変化を使用する方が正確です。

「contagious Disease」に関連した英語例文の一覧 - Weblio英語例文検索

a contagious disease

伝染病. - 研究社 新英和中辞典

an infectious disease―a contagious disease

移る病 - 斎藤和英大辞典

a contagious disease

接触伝染病 - 斎藤和英大辞典

a contagious disease

伝染性の病気 - EDR日英対訳辞書

an acute contagious disease

急性の伝染病 - EDR日英対訳辞書

This disease is infectious [contagious].

この病気は感染する. - 研究社 新和英中辞典

（an） infectious―contagious―catching―taking―（disease）

伝染性の（病） - 斎藤和英大辞典

a chronic disease that is contagious

慢性の伝染病 - EDR日英対訳辞書

a contagious disease that spreads rapidly

早く広まる伝染病 - EDR日英対訳辞書

an infections disease―a contagious disease―a catching fever―a taking fever

感染性の病 - 斎藤和英大辞典

a contagious skin disease that is caused by fungus

白禿瘡という,頭皮の症状 - EDR日英対訳辞書

an acute contagious disease that affects hogs

豚におこる急性伝染病 - EDR日英対訳辞書

an acute febrile highly contagious viral disease

非常に感染力の強い急性のウィルス性熱病 - 日本語WordNet

an acute contagious viral disease of central western Africa

アフリカ中西部の、急性の伝染性ウイルス病 - 日本語WordNet

a contagious disease that causes eruptions on the skin, called German measles

発疹を伴う急性伝染病である風疹 - EDR日英対訳辞書

日本動脈硬化学会－公式サイト－

「動脈硬化性疾患予防ガイドライン2007年版」では、従来の「高脂血症」から 「脂質異常症」と名称を変更し、LDL-コレステロール値、トリグリセライド値、 HDL-コレステロール値で定義することとしました。これは、低HDL-コレステロ ール血症が含まれるのに「高脂血症」とすることに違和感があるからです。脂質 異常症という診断名は、低HDL-コレステロール血症も含めて、動脈硬化の危険因 子として認識する際に用いられる診断名です。したがって、その診断名には高脂 血症も低脂血症も含まれます。その意味で、高コレステロール血症や高トリグリ セライド血症をまとめて、「高脂血症」という診断名を用いることは問題ありませ ん。なお、脂質異常症という診断名には、レムナントやsmall dense LDLが認め られるリポ蛋白異常の場合にも用いることができ、その意味でも動脈硬化性疾患 の危険因子として「脂質異常症」を捉えることが重要であると考えられます。

動脈硬化巣の初期病変であるプラークの内部にはコレステロールが沈着してい ますが、このコレステロールはLDLに由来するものであることが判明しています。 またLDL-コレステロールを低下させることで動脈硬化性疾患が減少することも 確認されています。このように動脈硬化に密接に関係しているコレステロールは LDLに含まれるコレステロールなのです。したがって動脈硬化を予防するために は、総コレステロールよりもLDL-コレステロールに注目しなければいけません。 特に日本人では、総コレステロール値が高値であってもHDL-コレステロール値 も高値であるためにLDL-コレステロール値が正常である人が多く認められます。 本来治療は必要でないこのような人たちを鑑別するためにも、LDL-コレステロ ールに注目する必要があるわけです。

LDL-コレステロール値を求める方法として、Friedewaldの式で計算する方法 と直接測定法とがあります。Friedewaldの式は、空腹時の採血でトリグリセラ イド値が400mg/dL未満である場合に使用できます。現在までのエビデンスが 総コレステロール値を測定してFriedewaldの式でLDL-コレステロール値を求め た結果から導かれていること、またLDL-コレステロール値の直接測定法がまだ 十分に標準化されていないことなどより、LDL-コレステロール値を求めるとき には総コレステロール値を測定して計算式で求めるほうが望ましいと考えます。
　またガイドラインではnon HDL-コレステロールも治療目標値として用いるこ とを勧めていますが、それは総コレステロール値－HDL-コレステロール値で計 算されます。したがって、総コレステロール値を測定する必要がでてきます。

臨床検査分野におけるLDL-コレステロール測定の国際標準法（米国疾病管理 センター；CDC）はベータ定量法（beta-quantification；BQ）です。これは 血漿をそのまま超遠心して密度（比重）1.006g/mL以上の画分（VLDL）を除 き、残りの部分の総コレステロール値とHDL-コレステロール値（沈殿法）を測 定してその差から求めるものです。これがいわば臨床検査上のLDLの定義であり、 標準です。しかしこの方法は大量の血漿と時間費用人手がかかり、一般の臨床検 査で用いるのは現実的ではありません。
　一般に臨床検査で用いられるものはFriedewaldの計算式と呼ばれるものであ り、これは総コレステロール値（mg/dL）からHDL-コレステロール値（mg/ dL）を引き、さらにトリグリセライド値（中性脂肪）（mg/dL）を5で割った値 を引いた結果をLDL-コレステロール値としています。これは、VLDLに含まれ るコレステロールは平均トリグリセライドの5分の1（重量）であるという仮定 に基づいています。この仮定はトリグリセライドの値が比較的低い時はかなり正 確で、計算結果はLDL-コレステロール値をよく反映しますが、これが高くなる につれてVLDLやカイロミクロンのコレステロール含有量はトリグリセライドの 5分の1よりもかなり少なくなり、その結果、この計算式を適用するとLDL-コレ ステロール値は実際より低く算定されます。経験的には、この計算式が適用でき るのはトリグリセライドが300～400mg/dL未満とされていますが、これより 低くても注意を要します。
　これに対し、最近用いられるようになったのが、いわゆる「LDL直接測定法」 と言われるものです。この方法はわが国で開発されたもので、界面活性剤などを 用い、特定のリポ蛋白質を破壊したりして、LDLに含まれるコレステロール値を 測定するもので、試薬メーカーによって、いくつかの異なる方法があります。い ずれも大変洗練された技術で、わが国の臨床検査の技術開発の高い水準を示すも のといえます。しかし、この方法にも問題があります。それは、まだ開発されて 日が浅く、総コレステロールやトリグリセライド、HDL-コレステロールといっ た十分に成熟し均一化された測定法と比べて、そのベータ定量法（上述）を標準 とした精度管理がまだ十分とは言えない面があることです。また、時に、対象検 体によっては、思いがけない異常な値を示すことがあり、それが測定の方法によ り異なるという問題があります。しかし、いくつかの異なる方法による測定法が いずれも「LDL直接測定法」とされていますが、臨床の現場ではそれがどの方法 で（どの試薬メーカーの測定試薬で）測定されたのかの情報が無く、異常値に対 する判断の材料が提供されていないのです。これらの問題を解決するため、測定 精度を上げる努力が各試薬メーカーを横断的に行われており、近い将来測定値の 信頼性が十分になることが望まれます。また異常値の出現について、薬剤の副作 用調査に準じたデータベースの整備と情報開示が必要です。二つの方法の使い分 けには、こうした限界を認識した上で、臨床的判断が必要です。

腰椎椎間板ヘルニア

腰椎椎間板ヘルニア

腰に強い痛みを起こすことで知られる「腰椎椎間板ヘルニア」は、ほかの腰椎の病気に比べ、若い人に多いという特徴があります。自然に治ることが多いのですが、重症の場合は手術が必要になることもあります。

ぎっくり腰の主要原因。最初は腰痛,間もなく片側性の下肢放散痛を訴え、ときに歩行困難、下肢の知覚運動障害、増悪と寛解を繰り返す。

部位	腰殿部	症状	痛みやしびれ
原因	過負荷、加齢変性	対処	専門医の診断

腰椎椎間板ヘルニアの病理

背骨（脊柱）は椎骨が縦に積み重なってできていて、上から7個が首の骨である頚椎、続いて12個が胸椎、それに続く5個が腰椎で、その下に5個の骨が癒合した仙骨があります。その椎骨と椎骨の間にはさまれているのが椎問板です。椎間板は中心部にゼリー状の「髄核」があり、周囲を「線維輪」という丈夫な組織が取り囲んでいます。椎間板はタイヤのように内部に圧力がかかっていて、背骨に加わる衝撃や体重を横和するクッションの役割を担っています。

脊柱図	腰椎立体図

この椎間板に激しい運動や力仕事で強い負荷がかかることや、腰椎を支える背筋や腹筋の筋力低下、肥満などが引き金となり、髄核の脱出が起こってしまったり、椎間板が老化して、ゼリー状の髄核の水分が減少して、線維輪の弾力低下や亀裂を起こすと、破れたり、ひび割れて髄核が脱出することがあります。これが椎間板ヘルニアで、腰椎に起こるものを「腰椎椎間板ヘルニア」といいます。

ただし、椎間板の老化は単に加齢というより、先天的な要因や椎間板の代謝異常も関係していると考えられています。

髄核を取り巻いている線維輪は腹側より背側のほうが薄く、体を前にかがめると、椎間板の前方が押されて、髄核の圧力が後方にかかるため、突出するときは、通常、背側に向かって出ます。

そのため、脊髄から枝分かれしている神経の神経根を圧迫することになり、痛みやしびれなどの症状を引き起こします。ヘルニアは、大抵、左右どちらかに寄ってはみ出していくので、症状は片側に出る場合が多いのです。

痔・闘病記

 

近年痔の手術治療方法も日進月歩のようです。

以前掲載した　痔闘病記を記した頃に比べて格段進化した治療法を実践している病院もありますので

本ページは過去の体験記としてお読み下さい。

　おだ日帰り手術クリニックをお勧めします。

 

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私製　痔闘病記

 

 内容をオンラインにて閲覧出来るようにいたしました。

なお、私がお世話になりました病院は、北九州市小倉北区にあります坂田肛門科です

 

 

世の中には、痔でお悩みの方も多いことかと思います。 しかしながら、病気が病気だけに、病院行くことをためらい、その結果 病状はどんどん悪化していく。 そんな苦しい思いをしながらも、やはり病院に行くのがためらわれる。 痔の手術というものは一体どんなものなのだろうか？ どのくらい痛いものなのだろうか？ そんな疑問をお持ちではないでしょうか？ この本は、今から１０年以上前、私自身が実際に体験した手術、入院時の 手記をまとめたものです。 極めて個人的なものですが、なんらかのお役に立つこともあるかもしれないと 思い、ご紹介します。 よろしかったら一度お読みになって下さい。 ★サイズ：Ａ５たて型、約３０ページ

はしがき

 

この冊子を手にとられたあなたは、きっと今、痔に悩んでおられる方でしょう。

私ももちろん、痔をわずらい、長い間なんとか一人で治せないものかと悪戦苦闘してまいりましたが、あまりの出血のひどさに意を決して坂田肛門科医院をお訪ねしました。

 

結論から申しましょう。あなたが、痔で悩まれているのでしたら一日も早く、名医坂田寛人先生に診断していただくことがあなたを今の苦しみから少しでも楽にする最短コースです。

痔の病院に行くとすぐに手術されて痛い思いをすると恐れてはいませんか？何週間も入院させられて仕事や家庭生活がくるってしまうと思いわずらってはいませんか？

坂田医院では、誰彼かまわず手術をするような乱暴な医療の心配はまったくありません。

患者であるあなたの症状に合わせて診断方法を決めてくださいます。もし、その結果、手術が必要であれば、すべて、先生におまかせすること。急がば回れ、これが大事です。

（短期間で完治するが如き歌い文句で、患者を集めるような悪徳療法に注意しましょう、最低限必要な治療期間は必ずあるのです）

幸か不幸か、坂田医院は評判がいいので患者さんが多く、手術が必要でもすぐに入院するわけにはいかないことでしょう（極度の重症であれば、翌日入院も考慮して下さいます）。ですから、なによりまず、先生に見ていただくことが先決なのです。

 

坂田肛門科に勇気を出して行ってみて下さい。数ヵ月後、きっと、あなたは、生まれ代わった気分でこの病院を見上げることでしょう。

 

私は、そのことの証人です。

目次

 

まえがきに代えて
痔というもの

私といぼ痔闘病記
痔とお尻あい（お知合い）になるまで
痔核（自覚）にめざめる
痛や大小苦労（いたやだいこくろう）
流血戦始まる
パニック！トイレットペーパー不足の再来か
"あっ、サイアク"
入院食もおいしいですよ
手術前夜
いざ手術室へ
痔っと、がまんの子であった
無事、開通（快通）
退院まで　一進無退

坂田肛門科医院に感謝
名医　坂田寛人先生
スタッフのみなさん、ありがとう

院内こぼればなし
指定席
看護婦Ｍさん
がんばれＳさん
私たちも本当につらかった

患者のひとりごと
名医の条件
白衣の天使
患者の心得
病気の意味
医薬分業は必要か
お見舞い再考
見えないところを大切に（痔の予防とその治療）

痔友応援歌
俺はイボジだ　主題歌「（痔の）友達よ泣くんじゃない」

あとがきに代えて
なぜ私は書き残したかったのか

まえがきに代えて

 

痔というもの

 

「誰もわかってくれない痔の痛み、誰にも知られずひっそりと治したい。」新聞などでよく見かける痔の薬の広告の文句です。自分が痔であることをおおっぴらにいう人はまずいないでしょう。誰でも、恥ずかしい病気だと思っているのではないでしょうか。

私も、入院が決まった後、仕事などの関係先にしばらく休む旨、説明して回ったのですが、同情される人の中に何かしら白い目を感じたのは必ずしも気のせいではないでしょう。私自身も、病院でおしりを見られる（痔のおしりがきれいなもののはずはありませんから）恥ずかしさに長く病院に行くのをためらっておりました。でも、やむをえず痔のことをお話すると、実は私もそうなんだけどという人が予想どうり多いのです。日本人の３人に１人は痔を病んでいるというのを聞いたことがありますが、案外、本当でしょう。

でも、多くの人は、なかなか病院までは行きません。なぜでしょうか？

(1)    医者や看護婦といえども他人に局部を見られるのはイヤだ

(2)    もし、手術ともなれば相当に痛いらしい
     手術後の排便の時はどうなるのだろう

(3)    通院はともかく、入院ともなると大変だ
     仕事や家事はどうしたらいいんだろう

おおまかに考えてこんな理由が考えられましょう。

私が、この通りでした。薬もいろいろ試しましたが、長続きしなかったからでしょうか、どれも、一時しのぎ程度にしかなりませんでした。

そもそも痔とはどんな病気なのでしょうか。新聞などで広告をよく見かけるＨ堂のパンフレットにはこう書かれています。「痔とは血の病であり、内臓の病気でありますから外科的手術などでは完治できないものです。」この説明は、病院へ行くことをためらっている者にとってまことに都合の良いものです。それは、出来れば手術などしたくない者にとって自己正当化の大義名分になり得るからです。しかしながら、この説明は正しいといえるのでしょうか？

これに対して、病院内にあった掲示板には次のような説明がなされていました。

病　　名	原　　因	症　　　　　状
痔核、脱肛 （いぼ痔）	血行障害	はれ、痛み、出血
裂痔 （きれ痔）	外傷	痛み（排便後までも）、出血
痔ろう （あな痔）	細菌感染	はれ、痛み、膿（うみ）、発熱

 

　　　　　　　　　　　　　　　　 

いぼ痔は、痔の中でも最も多く見られるもので年齢層は十代から高齢の方まで幅広く、三十代がいちばん多いようです。いぼ痔は、内痔核、外痔核、脱肛の通称のようで、内痔核とは、肛門内部にいぼのようなはれものができるもの、外痔核とは、肛門周辺にできるもの、脱肛（だっこう）とは、内痔核が大きくなって肛門外に飛び出し指で押し込まなければ戻らなくなった状態になったものを指すようです。手術はこのいぼをメスやハサミで完全に切り取ってしまうものです。

 

きれ痔とは、排便時に便がかたかったりして、無理やり肛門を通った結果、肛門の内壁に亀裂を生じたもので、激しい痛みと出血を伴うようです。

 

痔ろうとは、肛門内部の微細な穴より細菌が感染し、徐々に侵食が進み、膿（うみ）が溜り、発熱を生じるようになり、最後には肛門周辺部に穴が開き膿が外側へ出て来るようになるもののようです。痔ろうには、その根ができるものがあり、手術によって切開を行い膿の除去が必要となるようです。

痔ろうときれ痔の場合は、１０才以下の子供にも発生がみられます。下痢は、痔ろうの原因となることがあるので注意したいものです。

 

これらの内容から考えますと、確かに、いぼ痔の場合は、血の病であると考えられますが、進行してしまったものや、痔ろうなどは手術無しでよいとも断定できないように思えます。

私の場合は、脱肛でした。薬もいろいろ試しましたが、どれも一時しのぎ程度にしかなりませんでした。

私のいぼ痔闘病記

 

痔とお尻あい（お知合い）になるまで

子供の頃、便所は、外にありました。家から、１５ｍほど離れたところにある会社の共同便所でした。昼間は、会社の人が利用していますから私がゆっくりと排便しようとすればおのずと夜になりました。便所には電灯がありませんでした。懐中電灯片手に新聞紙を持って行きました。新聞紙は、排便後のおしりを拭くためのものなのです。今からは、まったく想像できないでしょうが、当時のわが家はそうでした。新聞紙をくしゃくしゃともんでやわらかくして拭くのです。衛生観念がおそまつですが、事実です。これで、おしりにいいわけがありません。子供の頃から、排便後は、足がうまく運べないような感じがしましたが、まあこんなものだと思っていまして、痔が悪いのだと自覚したのは、ずいぶん後になって からです。

 

痔核（自覚）にめざめる

就職後、職場のトイレで初めて大量の出血がありました。何年前のことだったでしょうか正確には覚えていませんが、とにかくびっくりしました。これは、内臓に何か病気ができたのかと心配して職場の先輩に相談しましたところ、「真っ赤な鮮血？おまえ、それは痔だよ」と一笑にふされました。この時に、初めて自分が痔であると自覚したのですから、これが本当の痔核（いぼ痔）ですね。

 

痛や大小苦労（いたやだいこくろう）

痔であることがはっきりして、なんとかひっそり一人で治せないものかと新聞広告などでおなじみのＨ堂の薬を試してみることにしました。一枚のハガキを出すとさっそく試供品が送られてきましたが、驚いたのはその値段の高さでした。しかしながら、背に腹は代えられません、さっそく1セット注文して、治療にかかりました。この薬は、丸薬と挿入薬からなっています。丸薬はともかく、挿入薬の方は、なかなか手間のかかるものです。それでも、痔が治るならばと独身寮の二人部屋の相棒の目を盗みつつ、薬をつけました。根気よく続けることが完治にいたる道ですと、Ｈ堂のパンフレットにはありますが、結局は、最後まで治療できませんでした。完治するまで薬を続ければ、あるいは、完治したのでしょうか、それはわかりませんが、薬代、一人で治療し続けることのむずかしさに私はいつのまにか、治療をやめてしまいました。治ったからではありません。薬とは別に、出血は一度きりで止まったからです。

 

流血戦始まる